117例自发性早产临床分析

【摘要】目的：研究不同病因导致的自发性早产的发病及终止妊娠孕周、保胎时间、早产儿预后及不同分娩方式对早产儿预后的影响。方法：回顾性分析2009年至2012年于我院分娩的117例自发性早产，比较分析不同孕周、不同原因、不同保胎时间及分娩方式对新生儿结局的影响。结果：①导致自发性早产病因最主要为宫内感染，约占研究总数的34.19%；其次为瘢痕子宫、双胎妊娠，均占总数的17.95%；随后依次为胎位异常（主要指臀位），占总数的11.11%，羊水过多者占总数的9.40%，生殖道异常者占总数的8.55%等。其中32周前臀位所占比例较大，约占24.24%；32周后则比例降低，约占5.95%。而宫内感染、瘢痕子宫及双胎妊娠则无孕周差异性，孕32周前后均为诱发早产的主要原因。②对比其它引起早产的病因及危险因素，宫内感染者保胎时间最短，且存在宫内感染者即使抗感染治疗，早产亦常不可避免。③32周前剖宫产分娩可明显降低新生儿窒息及颅内出血的发生率（P＜0.05）；32周后剖宫产明显降低颅内出血发生率（P＜0.05），但在新生儿窒息方面剖宫产与顺产无明显差异（P＞0.05）。④未足月胎膜早破早产较自发性早产者新生儿感染率明显增高（P＜0.05）。结论：①宫内感染是自发性早产的最主要病因，因宫内感染引发先兆早产的保胎时间最短。②在充分考虑早产儿存活可能性的基础上，剖宫产能显著降低新生儿窒息及颅内出血发生率。③发生胎膜早破者较未发生胎膜早破者新生儿感染率明显增高。④产前积极防治感染，能有效减少早产发生，降低围生儿死亡率及患病率。
【作者】张慧杰；
【导师】何津；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】自发性早产；保胎时间；分娩方式；早产儿预后；

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